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寶寶哭聲透露什麼訊息？

餓了、睏了、累了、還是病了

文／奇美醫學中心小兒心臟科主治醫師蔡友謙

新生寶寶的爸媽最難應付和害怕的一件事，就是聽到寶寶的哭聲了。相當多的父母，在一般的情形，常會把嬰兒的哭聲解釋為孩子應該是餓了，於是立即餵奶，但常常發現尿布也換了、奶也喝了，可是寶寶還是哭！到底是什麼問題呢？

在許多日常照顧寶寶的過程中，哭聲是最不易解讀的，也因此經常使得父母絞盡腦汁，想盡辦法取悅寶寶，卻又無法讓他別哭了。根據國外文獻報告，約只有三成左右的嬰兒是較為安靜，不會有太多哭鬧，其他60～70％都是愛哭寶寶，尤其約有二成是超級愛哭寶寶，又被稱之為「磨娘精」，讓人緊張、不知所措。雖然不停地哄著、甚至抱著搖，也還是哭，讓媽媽恨不得能把寶寶塞回肚子裡去！

寶寶為什麼會哭？

為什麼寶寶這麼愛哭呢？媽媽心中雖充滿愛心但也充滿疑問，有些爸媽會到醫院尋求小兒科醫生諮詢，但有些寶寶就沒有那麼幸運，所以虐嬰事件偶有耳聞；有些寶寶很黏人、易受驚嚇、又愛哭，每一位媽媽都需要耐心面對，並多加安撫，才能帶給寶寶安全感，並了解其真正的需求。

對寶寶而言，哭聲可說是一種特殊語言，是與生俱來最重要的原始溝通方式。寶寶的哭聲表達各種需求和意願，父母應該耐心且細心觀察及多方嘗試與寶寶溝通，藉由熟悉不同哭聲所傳達的生理或心理需求訊息。

配合嬰幼兒哭聲的高低、強弱、臉部表情及手腳揮動的程度綜合判斷，並正確地理解和尋找啼哭聲中所表達的真正含意和原因。

寶寶的哭聲類型

哭是寶寶的語言，也是原始的生理反應，是表達餓了、睏了、累了、不舒服的溝通工具。寶寶哭泣所代表的訊息是多層面的，大約可分為生理需求、心理反應、病理狀況三種。這三種類型的哭聲是有所不同的，父母應該仔細注意與區分。

不同哭聲所代表的需求

生理需求
1.饑餓時的啼哭：哭聲較短，頻率較低，起伏較大。
2.不舒適時的哭聲：如聽到突發性巨響（例如關門聲）、受到驚嚇、都會突然抖一下然後放聲大哭或遇突然的冷熱刺激、尿布濕了甚至或被蚊蟲叮咬等都可以引起啼哭。這種哭聲初時聲音較大，以後逐漸變小，而且易有全身躁動不安的表現。

心理反應
1.憤怒時的啼哭：傾向於狂暴的嚎啕大哭，合併握拳、蹬腿等肢體動作。
2.痛苦與壓力時的啼哭：通常來得很突然，在一陣高頻率尖叫之後，哭聲暫停，接著又是一段平穩的哭聲。

病理狀況
1.接觸寶寶身體某一部位就哭，要小心有無骨折、脫臼或皮膚損傷。

2.一接觸奶瓶或乳頭就哭，甚至拒絕進食，要考慮是否長了鵝口瘡或舌咽部發炎。

3.突然噪動地大哭不止，要檢查腹股溝及生殖器兩側有無疝氣。

4.夜間大聲啼哭，雙腳往上縮，要考慮是否為腸絞痛。

5.間歇性啼哭，並伴有腹脹、嘔吐、紅色果醬樣的排泄物則可能是腸套疊。

6.哭聲細弱低微、聲音沙啞合併呼吸急促，則可能是由於心臟擴大壓迫到迴咽神經所造成的心臟病表現。

7.哭聲尖銳、音調高亢，則有可能是腦部的問題，若伴有前囟門凸起和抽搐，則要懷疑顱內出血和顱內壓上升所致。

8.各種疾病的哭聲特性不同，父母應該注意其哭聲的特徵與規律，到醫院看病時才能?孩子描述症狀，供醫生診治時參考及判斷。

10招讓寶寶不愛哭

1.輕搖寶寶身體，把他放在搖床或抱著前後輕搖。

2.輕拍寶寶背部或胸部，或溫柔撫摸他的頭。

3.用包巾或手肘抱著，使寶寶身體靠緊媽媽為佳。

4.哼哼兒歌給寶寶聽，或對寶寶講些輕柔安撫的話語。

5.播放輕柔音樂。

6.抱著或用娃娃車推寶寶散步，緩慢且有韻律，不可急促。

7.試試溫水浴，用水溫大約32度到38度，跟體溫差不多的溫度泡澡。

8.嘗試使用安撫奶嘴，讓寶寶藉由吸吮得到滿足。

9.寶寶腹部有脹氣時，試試幫寶寶排氣，例如：拍拍寶寶背部，輕輕按摩腹部以幫助腸胃蠕動。

10.帶寶寶出門，坐車兜兜風，但要確定有汽車安全座椅才能上路。

如果試過這些方法，寶寶還是哭不停，要小心寶寶是否生病了，量體溫如果肛溫超過攝氏38度，那表示寶寶受到感染生病，請帶寶寶給小兒專科醫師診治。父母若過度焦慮會阻礙親子互動，父母要仔細傾聽寶寶的哭聲，千萬不可讓寶寶獨自哭泣，不需要害怕寵壞孩子，而不安撫寶寶，而是需要了解寶寶真正的需求。

爸媽無論多麼沒有耐心或生氣，都要記住不能劇烈搖晃寶寶，因為這樣一個無心的動作，極有可能造成腦出血、失明，甚至死亡。擁抱能讓寶寶感到滿足與安全，寶寶感受到父母的關愛，對人格及情緒發展將有良好的啟發！